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美国模型预测乙肝出生首针政策调整或导致感染病例增加

科学🇺🇸健康

10月20日发布的一项美国模型研究预测,与对所有新生儿普遍接种出生首针相比,推迟接种乙肝疫苗出生首针或改为医患共同决策,可能使儿童慢性感染病例增加19%至83%。

研究人员模拟了由360万名婴儿组成的美国出生队列截至20岁时的健康结局。针对乙肝检测呈阴性母亲所生的婴儿,他们对比了出生普种、推迟至两月龄接种以及医患共同决策三种方案。对于母亲检测呈阳性或乙肝感染状况不明的婴儿,所有方案均保留了出生首针接种。

该模型估算,截至20岁时,在出生普种方案下将出现255例慢性感染,推迟接种方案下为303例,而在共同决策方案下则升至467例。模型还预测,在共同决策方案下,至20岁时约有180万人仍对乙肝易感,而在出生普种方案下该人数为23.2万人。这些数据均为模型预测值,并非实际观察到的感染病例。

上述估算部分取决于模型中设定的疫苗全程接种率:出生普种方案为91.1%,推迟接种方案为87.1%,共同决策方案为50%。研究作者表示,这些结果评估了政策调整全面实施后可能带来的潜在影响。他们指出,如果疫苗接种率或其他假设发生改变,实际结局可能会有所不同。