尼日利亚在当前疫情中发现的首例埃博拉病例为输入性病例,目前的应对工作取决于能否找到并监测所有可能接触过病毒的人。
病例及其接触者
这名女性近期曾从乌干达旅行,病例于10月20日在阿布贾得到确认。世界卫生组织表示,她于10月3日抵达尼日利亚,四天后出现症状,10月11日在一家私立医院就医,并于10月20日检测呈阳性。她已被隔离。
截至公布消息时,官员已确认44名可能接触过病毒的人,其中包括医护人员、患者、护理人员和旅途中接触过的人。工作组仍在识别和监测相关人员,因此人数可能会有变化。尼日利亚当局在最初的通报中没有报告其他病例。
这名女性的旅行路线无法表明她是在哪里感染病毒的。世界卫生组织表示,她的感染源和完整接触史仍在调查中。乌干达此前的疫情已于7月宣告结束。
病毒及其传播方式
这轮疫情于5月在刚果民主共和国暴发,此后已蔓延至多个国家。致病病毒为布恩迪布焦型埃博拉病毒。尼日利亚疾病控制中心曾警告,目前没有获批的针对该毒株的疫苗或特效疗法,并指出,不应依赖用于应对其他埃博拉病毒类型的疫苗和抗体疗法。根据欧洲疾病预防控制中心汇总的数据,截至10月18日,刚果民主共和国报告了9,552例确诊病例和4,602例死亡。
埃博拉病毒通过直接接触患者的血液或体液,或接触受污染的物品传播;它不会通过空气传播。患者出现症状后才具有传染性,症状出现前不会传播病毒。潜伏期最长可达21天,因此及早发现、隔离患者并谨慎追踪接触者十分重要。患者在确诊前曾在私立医院接受数日治疗,因此该院成为接触者追踪和感染防控工作的重点。
尼日利亚的准备工作与过往应对
5月,尼日利亚疾病控制中心评估认为,输入病例风险较高,原因包括国际航班、人口流动、边境和贸易路线。该机构还警告说,埃博拉早期症状可能与疟疾或拉萨热相似,因此更难识别。
尼日利亚2014年的应对经验可供借鉴,但不能保证这次也能取得相同结果。一名来自利比里亚的感染者将埃博拉带到了拉各斯。尼日利亚共报告19例确诊病例和1例可能病例,其中8人死亡。应急管理中心统筹了应对工作,工作组确认并追踪了894名接触者。美国疾病控制与预防中心称,8月31日之后没有出现新病例。当前病例发生在阿布贾,疫情已跨越国境传播,而且与某些其他类型的埃博拉病毒不同,这一毒株没有获批的防治手段。
即将展开的地区应对
尼日利亚的人口规模和交通联系增加了应对难度,但并不意味着疫情必然会广泛传播。在肯尼亚,一例输入病例之后,患者的亲属和医护人员也受到感染。保护诊所工作人员、在国家之间共享旅行信息并迅速找到接触者,有助于防止疫情进一步扩散。
非洲疾控中心已安排于10月28日召开卫生部长线上会议,以协调跨境行动、支持受影响国家并加强防范准备。该机构表示,会议预计也将为领导人峰会的筹备工作提供参考。这些都是计划中的举措,并非已经取得的成果。随着接触者追踪工作的推进,以及官员查明是否出现更多感染病例,尼日利亚的应对情况将逐渐明朗。